डा. अनिर्बान नाग, कन्सल्टेन्ट – सर्जिकल अन्कोलोजी, मणिपाल अस्पताल रंगापानी
क्यान्सर विश्वभर मृत्युका प्रमुख कारणहरूमध्ये एक रहिरहेकै छ, प्रत्येक वर्ष करिब १० मिलियन मृत्युका लागि जिम्मेवार छ, र भारतमा हरेक वर्ष १.४ मिलियनभन्दा बढी नयाँ केसहरू रिपोर्ट हुन्छन्। किमोथेरापी, इम्युनोथेरापी र टार्गेटेड उपचारजस्ता सिस्टेमिक थेरापीमा उल्लेखनीय प्रगति भए पनि, शल्यक्रिया क्यान्सर व्यवस्थापनको आधारस्तम्भ रहन्छ, विशेषगरी सोलिड ट्युमरहरूका लागि। तर पनि, क्यान्सर शल्यक्रियासम्बन्धी डर र गलत जानकारीले बिरामीहरूको निर्णयलाई अझै प्रभावित गरिरहेको छ, जसका कारण समयमै उपचार खोज्न ढिलाइ हुने गर्दछ।
के शल्यक्रियाले क्यान्सर फैलाउँछ? विज्ञान बुझौं
बिरामीहरूबीच एक व्यापक विश्वास छ कि शल्यक्रिया गर्नु वा ट्युमरलाई हावामा उजागर गर्नुले क्यान्सर छिटो फैलिन सक्छ। यो भ्रमले प्रायः शल्यक्रियात्मक हस्तक्षेपप्रति हिचकिचाहट र चिन्ता उत्पन्न गर्छ। क्यान्सर मेटास्टेसिस ट्युमर कोषहरूको जैविक व्यवहारद्वारा नियन्त्रित हुन्छ, शल्यक्रियात्मक एक्सपोजरद्वारा होइन। यसको विपरीत, शल्यक्रिया प्रायः स्थानीयकृत ट्युमर फैलिनु अघि हटाउने सबैभन्दा प्रभावकारी तरिका हो। स्तन, कोलोरेक्टल र प्रारम्भिक चरणको फोक्सोको क्यान्सरजस्ता अवस्थामा, समयमै शल्यक्रियाबाट हटाउँदा निको हुने उच्च सम्भावना हुन्छ, विशेषगरी उचित फलो-अप थेरापीसँग संयोजन गर्दा।
के उन्नत क्यान्सरमा शल्यक्रिया प्रासंगिक छ?
अर्को सामान्य मिथक भनेको क्यान्सर उन्नत चरणमा पुगेपछि शल्यक्रियाको कुनै भूमिका हुँदैन भन्ने हो। यद्यपि यस्तो अवस्थामा शल्यक्रिया सधैं उपचारात्मक नहुन सक्छ, यसको महत्व अझै ठूलो रहन्छ। शल्यक्रियात्मक प्रक्रियाहरूले ट्युमरको भार घटाउन, दुखाइ, रक्तस्राव वा अवरोधजस्ता लक्षणहरू कम गर्न र किमोथेरापीजस्ता सिस्टेमिक उपचारहरूको प्रभावकारिता सुधार्न मद्दत गर्न सक्छन्। केही क्यान्सरहरू, जस्तै डिम्बाशयसम्बन्धी म्यालिग्नेन्सीमा, शल्यक्रियाबाट ट्युमरको भार घटाउँदा जीवित रहने नतिजा सुधारिएको र बिरामीको जीवनस्तर उकासिएको देखिएको छ।
के बायोप्सी वा शल्यक्रियात्मक प्रक्रियाले क्यान्सर बिगार्छ?
बिरामीहरू प्रायः चिन्तित हुन्छन् कि बायोप्सी वा शल्यक्रियात्मक हेरफेरले ट्युमरलाई “डिस्टर्ब” गरेर यसको वृद्धि तीव्र बनाउन सक्छ। तर, बायोप्सी क्यान्सर उपचारमा एक महत्वपूर्ण चरण हो, जसले सही निदान र व्यक्तिगत उपचार योजनाको आधार तयार गर्छ। टिस्यु निदान बिना क्यान्सरको प्रकार, चरण वा सबैभन्दा उपयुक्त उपचार निर्धारण गर्न असम्भव हुन्छ। आधुनिक सर्जिकल अन्कोलोजीले ट्युमरलाई सुरक्षित रूपमा ह्यान्डल र हटाउन कडा प्रोटोकलहरू पालना गर्छ, जसले फैलिने जोखिम न्यूनतम बनाउँछ। हानि पुर्याउनुको सट्टा, यी प्रक्रियाहरूले सटीक र प्रभावकारी उपचार सम्भव बनाउँछन्।
के क्यान्सर शल्यक्रिया सधैं जटिल र उच्च जोखिमयुक्त हुन्छ? प्रविधिको विकास
शल्यक्रियालाई प्रायः आक्रामक, पीडादायी र लामो रिकभरीसँग सम्बन्धित मानिन्छ। अतीतमा यो सत्य हुन सक्छ, तर चिकित्सा प्रविधिमा भएका प्रगतिहरूले शल्यक्रियात्मक सेवामा ठूलो परिवर्तन ल्याएको छ। आज, ल्यापारोस्कोपिक र रोबोटिक-सहायता प्राप्त शल्यक्रियाजस्ता न्यूनतम इनभेसिभ विधिहरूले साना चिरा, कम रगत बग्ने, छोटो अस्पताल बसाइ र छिटो निको हुने सुविधा दिन्छन्। धेरै अवस्थामा, सर्जनहरूले क्यान्सरलाई प्रभावकारी रूपमा हटाउँदै अंगको कार्यक्षमता जोगाउन सक्छन्, जसले बिरामीको जीवनस्तर राम्रो बनाउँछ। यी प्रगतिहरूले क्यान्सर शल्यक्रियालाई पहिलेभन्दा अझ सुरक्षित र बिरामीमैत्री बनाएका छन्।
क्यान्सर हेरचाहमा शल्यक्रियाको विस्तारित भूमिका
आज शल्यक्रियाले अन्कोलोजीमा बहुआयामिक भूमिका खेल्छ, जुन केवल उपचारात्मक उद्देश्यसम्म सीमित छैन। यसले बायोप्सीमार्फत क्यान्सरको निदान, रोगको चरण निर्धारण, उपचार निर्णयलाई मार्गदर्शन, सम्भव भएसम्म ट्युमर हटाउने र उन्नत चरणमा पीडादायी लक्षणहरू कम गर्न प्यालिएसन प्रदान गर्ने कार्यमा महत्वपूर्ण भूमिका खेल्छ। विश्वव्यापी रूपमा अनुमान गरिन्छ कि करिब ६०–७०% क्यान्सर बिरामीहरूलाई आफ्नो उपचार यात्राको कुनै न कुनै चरणमा शल्यक्रियात्मक हस्तक्षेप आवश्यक पर्छ। जब क्यान्सर प्रारम्भिक अवस्थामा पत्ता लाग्छ, शल्यक्रियात्मक उपचारले धेरै प्रकारका ट्युमरहरूमा ५-वर्षीय जीवित रहने दर ८०–९०% भन्दा बढी पुर्याउन सक्छ, जसले यसको जीवनरक्षक क्षमता देखाउँछ।
सचेतना र कार्यबीचको खाडल घटाउने
शल्यक्रियाका प्रमाणित फाइदाहरू भए पनि, भारतमा अझै पनि धेरै बिरामीहरू उन्नत चरणमा मात्र प्रस्तुत हुन्छन्, जहाँ ६०% भन्दा बढी क्यान्सर ढिलो निदान हुन्छ। यो ढिलाइ प्रायः डर, कलंक, सचेतनाको कमी र उपचारसम्बन्धी गलत धारणाहरूका कारण हुन्छ। धेरै व्यक्तिहरू आधारहीन विश्वासका कारण शल्यक्रियाबाट टाढा रहन्छन् वा ढिलाइ गर्छन्, जसले अन्ततः उनीहरूको निको हुने सम्भावना घटाउँछ। यस खाडललाई कम गर्न निरन्तर जनचेतना, राम्रो बिरामी शिक्षा र स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरूद्वारा सक्रिय संवाद आवश्यक छ, ताकि प्रमाणमा आधारित उपचारप्रति विश्वास र भरोसा निर्माण गर्न सकियोस्।
जीवनरक्षक हस्तक्षेपका रूपमा शल्यक्रियालाई पुनःपरिभाषित गर्ने
शल्यक्रिया केवल एउटा उपचार विकल्प मात्र होइन, यो क्यान्सरविरुद्धको लडाइँमा सबैभन्दा शक्तिशाली र समय-परीक्षित साधनहरूमध्ये एक हो। हानि पुर्याउनुको सट्टा, यसले धेरै अवस्थामा निको हुने सबैभन्दा राम्रो अवसर दिन्छ र निको सम्भव नभए पनि महत्वपूर्ण भूमिका खेल्छ। मिथकहरू हटाएर तथ्यहरू स्थापित गर्नाले बिरामीहरूलाई सूचित निर्णय लिन र समयमै उपचार खोज्न सक्षम बनाउँछ। क्यान्सर उपचार निरन्तर विकसित भइरहँदा, शल्यक्रिया अझै पनि आधारस्तम्भको रूपमा रहन्छ, जसले राम्रो नतिजा र सुधारिएको जीवित रहने सम्भावनाको यात्रामा सटीकता, नवप्रवर्तन र आशालाई संयोजन गर्छ।
