डा. पृथ्विजीत मौत्र, एसोसिएट कन्सल्टेन्ट, रेडिएसन अन्कोलोजी, मणिपाल अस्पताल, रंगापानी
क्यान्सर विश्वभर रोग र मृत्युका प्रमुख कारणहरूमध्ये एक रहँदै आएको छ, जसले प्रत्येक वर्ष करिब १ करोड मृत्युका लागि जिम्मेवार छ। केवल भारतमै हरेक वर्ष १४ लाखभन्दा बढी नयाँ केसहरू दर्ता हुन्छन्, र बदलिँदो जीवनशैली, वृद्ध जनसंख्या तथा वातावरणीय कारणका कारण यो संख्या निरन्तर बढ्दै गएको छ। तर एउटा महत्त्वपूर्ण र कम आँकिएको तथ्य के हो भने करिब ३०–५०% क्यान्सर रोक्न सकिन्छ। त्यसैले आधुनिक अन्कोलोजी अब उपचारभन्दा अगाडि बढेर रोकथाम, प्रारम्भिक पहिचान र जोखिम न्यूनीकरणका सिद्धान्तहरूमा केन्द्रित भइरहेको छ, जुन स्थापित स्क्रिनिङ संरचना र जनस्वास्थ्य दृष्टिकोणसँग नजिकबाट सम्बन्धित छ।
क्यान्सर रोकथाममा जीवनशैलीको भूमिका
जीवनशैलीका छनोटहरूले क्यान्सरको जोखिम निर्धारण गर्न महत्त्वपूर्ण भूमिका खेल्छन्। सुर्तीजन्य पदार्थको प्रयोग अझै पनि सबैभन्दा ठूलो रोक्न सकिने कारण हो, जसले भारतमा करिब २७% क्यान्सरका लागि जिम्मेवार छ, जसमा अधिकांश मुख र फोक्सोका क्यान्सर पर्छन्। धूम्रपानरहित सुर्तीको व्यापक प्रयोगले पनि भारतमा मुख क्यान्सरको उच्च बोझ बढाएको छ। महत्त्वपूर्ण कुरा, जुनसुकै चरणमा सुर्ती छोड्दा ५–१० वर्षभित्र क्यान्सरको जोखिम उल्लेखनीय रूपमा घट्न सक्छ।
आहार र शारीरिक गतिविधि पनि उत्तिकै महत्त्वपूर्ण छन्। प्रशोधित खाद्य पदार्थको अत्यधिक सेवन र फलफूल तथा तरकारीको कम सेवनले ग्यास्ट्रोइन्टेस्टाइनल र कोलोरेक्टल क्यान्सरको जोखिम बढाउँछ, जबकि फाइबर र एन्टिअक्सिडेन्टयुक्त आहारले सुरक्षात्मक लाभ दिन्छ। शारीरिक निष्क्रियता र मोटोपन कम्तीमा १३ प्रकारका क्यान्सरसँग सम्बन्धित छन्, जसमा स्तन र एन्डोमेट्रियल क्यान्सर समावेश छन्। बढ्दो सहरी निष्क्रिय जीवनशैलीले यी जोखिमहरू अझ बढाइरहेको छ।
स्वस्थ तौल कायम राख्नु, नियमित शारीरिक गतिविधि गर्नु र मदिरा सेवन सीमित गर्नु सामान्य स्वास्थ्य सल्लाह मात्र होइन, वैज्ञानिक रूपमा प्रमाणित उपायहरू हुन् जसले जनसंख्यामा क्यान्सरको दर घटाउन मद्दत गर्छन्।
खोप: क्यान्सर रोकथाममा क्रान्ति
रोकथाम आधारित अन्कोलोजीमा सबैभन्दा ठूलो प्रगतिको रूपमा क्यान्सर निम्त्याउने संक्रमणविरुद्धका खोपहरू रहेका छन्, जसले विश्वभर करिब १५% क्यान्सरका लागि जिम्मेवार छन्।
ह्युमन प्यापिलोमाभाइरस (एचपीभी) खोपले गर्भाशयको मुखको क्यान्सरका करिब ९०% केसहरू रोक्न सक्छ। भारतमा गर्भाशयको मुखको क्यान्सर महिलामा सबैभन्दा सामान्य क्यान्सरमध्ये एक हो, जहाँ हरेक वर्ष १,२०,००० भन्दा बढी नयाँ केस र ७५,००० भन्दा बढी मृत्यु हुन्छन्। किशोरावस्थामा, भाइरससँग सम्पर्क हुनुभन्दा अगाडि एचपीभी खोप लगाउँदा सबैभन्दा बढी सुरक्षा मिल्छ र रोगको बोझ घटाउन ठूलो सम्भावना हुन्छ।
त्यस्तै, हेपाटाइटिस बी खोपले कलेजोको क्यान्सर रोकथाममा महत्त्वपूर्ण भूमिका खेल्छ। दीर्घकालीन हेपाटाइटिस बी संक्रमण हेपाटोसेलुलर कार्सिनोमाको मुख्य कारण हो, र यो खोपले यसको प्रसारलाई उल्लेखनीय रूपमा कम गर्न सफल भएको छ।
यी खोपहरूले प्रतिक्रियात्मक उपचारबाट सक्रिय स्वास्थ्य सेवातर्फको परिवर्तनलाई जनाउँछन्, जसले दीर्घकालीन सुरक्षा दिन्छ र स्वास्थ्य प्रणालीमाथिको बोझ घटाउँछ।
नियमित स्क्रिनिङको महत्त्व
रोकथामले जोखिम घटाए पनि प्रारम्भिक पहिचान प्रभावकारी क्यान्सर नियन्त्रणको केन्द्रमा हुन्छ। स्क्रिनिङले क्यान्सरलाई सुरुवाती चरणमै पत्ता लगाउन मद्दत गर्छ, प्रायः लक्षण देखिनुभन्दा अगाडि, जसले उपचारको परिणाममा ठूलो सुधार ल्याउँछ।
उदाहरणका लागि, स्तन क्यान्सर प्रारम्भिक चरणमा पत्ता लागेमा पाँच वर्षसम्म बाँच्ने दर ९०% भन्दा बढी हुन्छ, जबकि उन्नत चरणमा यो ३०% भन्दा कम हुन्छ। प्याप स्मियर र एचपीभी परीक्षणमार्फत गर्भाशयको मुखको क्यान्सरको स्क्रिनिङले प्रि-क्यान्सर परिवर्तनहरू पत्ता लगाउन सक्छ, जसले समयमै उपचार सम्भव बनाउँछ। कोलोरेक्टल क्यान्सरको स्क्रिनिङले मृत्यु दर ६०% सम्म घटाउन सक्छ, जबकि भारतमा सुर्तीको उच्च प्रयोगका कारण नियमित मुख परीक्षण विशेष रूपमा महत्त्वपूर्ण छ।
स्क्रिनिङले प्रि-क्यान्सर अवस्थाहरू पनि पत्ता लगाउँछ, जसले आक्रामक उपचारको आवश्यकता घटाउँछ र जीवनस्तर सुधार गर्छ। तर, यसको स्पष्ट फाइदाहरू हुँदाहुँदै पनि भारतमा जागरूकताको कमी, सामाजिक कलंक र डरका कारण स्क्रिनिङको प्रयोग कम छ। व्यवस्थित स्क्रिनिङ कार्यक्रमहरूलाई सुदृढ बनाउनु र नियमित स्वास्थ्य सेवामा समावेश गर्नु अत्यन्त आवश्यक छ।
को बढी जोखिममा छन्?
केही व्यक्तिहरू बढी जोखिममा हुन्छन्, त्यसैले उनीहरूका लागि लक्षित रोकथाम आवश्यक हुन्छ। यसमा सुर्ती प्रयोग गर्नेहरू, परिवारमा क्यान्सरको इतिहास भएका व्यक्तिहरू, मोटोपन र निष्क्रिय जीवनशैली भएका व्यक्तिहरू, तथा एचपीभी र हेपाटाइटिस बी जस्ता दीर्घकालीन संक्रमणबाट प्रभावित व्यक्तिहरू समावेश छन्। कार्सिनोजेन्ससँगको व्यावसायिक सम्पर्क र बढ्दो उमेर, विशेष गरी ५० वर्षपछि, जोखिम अझ बढाउँछ।
यी कारकहरूको पहिचानले व्यक्तिगत स्क्रिनिङ र समयमै हस्तक्षेप सम्भव बनाउँछ, जसले राम्रो परिणाम र रोगको कम बोझ सुनिश्चित गर्छ।
अन्तर घटाउने: जागरूकता र कार्य
क्यान्सर नियन्त्रणमा एउटा ठूलो चुनौती उपलब्ध वैज्ञानिक ज्ञान र यसको वास्तविक प्रयोगबीचको अन्तर हो। भारतमा ६०% भन्दा बढी क्यान्सर उन्नत चरणमा पत्ता लाग्छन्, जब उपचारका विकल्प सीमित हुन्छन् र परिणाम कमजोर हुन्छन्।
यो अन्तर जागरूकताको कमी, गलत धारणाहरू, परीक्षणको डर र स्क्रिनिङ सुविधाको सीमित उपलब्धताका कारण उत्पन्न हुन्छ। धेरै मानिसहरू अझै पनि स्क्रिनिङलाई लक्षणसँग जोड्छन् र यसलाई रोकथामको साधनका रूपमा हेर्दैनन्।
यसको समाधान बहुआयामिक दृष्टिकोणमार्फत सम्भव छ—जनस्वास्थ्य अभियान, सामुदायिक पहुँच, कार्यस्थल स्वास्थ्य पहल र स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरूको सक्रिय सहभागिता। नियमित स्वास्थ्य परीक्षण, खोप र जीवनशैली परिवर्तनमार्फत रोकथाम आधारित स्वास्थ्य सेवालाई सामान्य बनाउनु प्रारम्भिक पहिचान बढाउन र मृत्यु दर घटाउन अत्यन्त महत्त्वपूर्ण हुन्छ।
निष्कर्ष
क्यान्सर रोकथाम अब कुनै अमूर्त अवधारणा होइन, बरु वैज्ञानिक रूपमा प्रमाणित रणनीति हो। स्वस्थ जीवनशैली, प्रभावकारी खोप र नियमित स्क्रिनिङलाई एकसाथ अपनाएर हामी उपचारभन्दा रोकथामतर्फ ध्यान केन्द्रित गर्न सक्छौं, जसले अन्ततः जीवन बचाउन र क्यान्सरको समग्र बोझ घटाउन मद्दत गर्नेछ।
